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Otoplastia Fechada

Quais as vantagens da otoplastia fechada em relação à aberta?

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Primeiramente devemos lembrar que ambas as técnicas são capazes de resolver o problema da orelha em abano, entretanto a fechada possui reconhecidas vantagens:

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Pelo fato de não haver incisão a "invasibilidade" do procedimento é bem mais reduzida, diminuindo próximo a zero complicações como:

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- Quelóides

- Infecções

- Perda de sensibilidade, principalmente na ponta da orelha (polo sup.)

- Abertura de sutura

- Sangramento

- Cicatrizes alargadas

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Além de recuperação mais rápida e menos dolorosa.

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Pode ser feita em qualquer caso?

Em princípio sim, apenas orelhas que tem o abano mais as custas do crescimento exagerado da cartilagem conchal achamos mais seguro a realização do procedimento pela técnica clássica.
 

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Pode ser feita em crianças?

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Sim; as crianças normalmente tem uma grande capacidade de recuperação, muito mais rápida que os adultos. Pela menor invasibilidade do método não correm risco de abertura de sutura de pele por exemplo, e podem voltar ás atividades rotineiras mais cedo. 

Podemos realizar a cirurgia à partir de 7 anos.

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Como é o pós operatório?

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Por ser uma técnica mais moderna e simples, o pós op também traz menos restrições e uma recuperação bem mais rápida.

Entretanto alguns cuidados são semelhantes aos da técnica clássica

Existe mais chance das orelhas voltarem a abrir do que nas técnicas clássicas?

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De forma alguma. 

 

A recidiva do abano gira em torno de 6 a 10% tanto na aberta como na fechada, ou seja, tenha em mente que as orelhas podem abrir. Nesta técnica unimos apenas estruturas firmes entre si, em boa parte das técnicas abertas, une-se partes firmes com tecidos moles que podem vir a ceder pela tendência natural das cartilagens de voltar a sua posição inicial.

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Pode ser usada para "retoque" de cirurgia realizadas pelas técnicas abertas?

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Sem dúvida; Usamos com frequência nestes casos, mesmo em cirurgias feitas há muito tempo. Em 15 minutos reposicionamos as orelhas conforme o desejo do paciente.

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Existe algum cuidado pré operatório?

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Sim; os cuidados são os mesmos citados na técnica clássica:

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- A história clínica tem que ser relatada em pormenores, como por exemplo cirurgias anteriores, alergias a medicamentos, doenças pregressas, medicamentos em uso recente ou contínuo, hábitos como fumo, ingestão de bebidas alcoólicas, etc.

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- Medicamentos anticoagulantes, anti inflamatórios ou que contenham AAS (ác. acetil salicílico) não podem ser ingeridos no mínimo por 1 semana antes do procedimento.

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- Alimentos que contenham gengibre, ginkobiloba, vit E, excesso de alho ou chimarrão têm que ser interrompidos 15 dias antes.

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Os pontos são retirados?

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Não. Essa técnica utiliza fios não absorvíveis que ficarão nos locais abordados para sempre, garantindo o resultado. Não compartilhamos a opinião de que os pontos poderão ser retirados após um período sem prejuízo do objetivo.

A preocupação quanto a reações ao material de sutura não deve acontecer, pois são os mesmo utilizados em qualquer outra cirurgia pelo corpo.

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A técnica fechada é menos confiável ou dura menos que as outras por se basear em suturas?

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Não. A grande maioria das técnicas abertas também se baseia em suturas, logo se romperem o resultado pode ser alterado da mesma forma. Por isso enfatizamos muito o cuidado (por toda a vida) para se evitar traumas na região.

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Porque na técnica fechada logo após a cirurgia as orelhas estão "coladas" na cabeça e cedem um pouco com o passar dos dias?

Nesta técnica os fios são suturados de maneira bastante firme, "colando" as orelhas ao crânio porque já se prevê uma acomodação da posição com a movimentação que realizamos no dia a dia. Ou seja, é normal e esperado que as orelhas se afastem alguns milímetros do crânio em um intervalo de tempo que varia de 7 a 15 dias em média e se estabilize após, trazendo um aspecto mais natural. Importante lembrar que o mais comum é a velocidade de afastamento ser diferente entre os lados.
Poderíamos comparar a amarrar um tênis por exemplo, fazemos um nó bem firme para que com o caminhar ele ceda até certo ponto.

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